Demande de prêt d'honneur
- Sociétés, associations, administrations -

 

 
Je soussigné :
Agissant en tant que :
Pour la Société ou l'UFR :
Téléphone direct / fax :
Adresse :
Ville / CP :
Email :
Type d'ordinateur utilisé :


…demande par la présente à bénéficier d'un prêt d'une version complète de Modalisa pour une durée maximum de DEUX SEMAINES. Si dans un délais de TROIS semaines je n'ai pas désinstallé de mon PC Modalisa, je m'engage par la présente à en régler le montant d'une licence Monoposte et fonctionnalités de mise en ligne soit 2 630 Euros HT.

 

Merci de signer et de faxer au 01 40 30 24 52

 

Fait à :                            , le :

Cachet et signature de la personne habilitée