Demande de prêt d'honneur
(Sociétés, associations, administrations)

Je soussigné :
Agissant en tant que :
Pour la Société ou l'UFR :
Téléphone direct / fax :
Adresse :
Ville / CP :
Email :
Type d'ordinateur utilisé :


…demande par la présente à bénéficier d'un prêt d'une version complète de Modalisa 5 pour une durée maximum de DEUX SEMAINES.

Merci de signer et de faxer au 01 40 30 24 52

Si dans un délais de TROIS semaines je n'ai pas désinstallé de mon PC Modalisa, je m'engage par la présente à en régler le montant d'une licence Monoposte soit 2 630 Euros HT.

Fait à :                            , le :

Cachet et signature de la personne habilitée


Kynos, 3 rue des Montiboeufs 75020 Paris Tél : 01 40 30 23 23 Fax : 01 40 30 24 52